癌症是全球死亡的主要原因之一。全球每年新发癌症病例有1400多万例，而中国每天有约8550人成为癌症患者。因此对于癌症的治疗及预防的研究是目前的一大热门课题。

　　日前，有新的研究证实并解释了低剂量阿司匹林确实抑制癌细胞增殖和转移的过程。而关于阿司匹林预防癌症的言论起源于2012年牛津大学发表在《The Lancet Infectious Diseases》上的研究报告。

　　该研究包括 5 项大的随机对照实验，针对英国本土的心血管患者，试验组每天服用阿司匹林(≥75mg)，记录所有患者癌症发生率。随后观察阿司匹林抗转移的作用，癌症患者根据组织和临床特点分类，腺癌 vs 其它。 共有 17825 位患者参与实验，987 位患者在平均 6.5 年(SD 2.0)的随访期中被诊断有实体瘤。调查表明，每 5 位癌症患者中，阿司匹林辅助治疗可防止 1 位癌细胞转移。同时，阿司匹林降低晚期腺癌的死亡率(HR 0.65, 95% CI 0.53-0.82, p=0.0002)，但对其他癌症却无效(HR 1.06, 95% CI 0.84-1.32, p=0.64)。实验对象不分性别，观察发现吸烟者受益最大。低剂量、缓释的阿司匹林制剂能抗血小板凝集，但却影响了生物利用度。 推测阿司匹林降低癌症患者的死亡率，主要是因为其抑制转移的作用。研究表明阿司匹林有助于治疗某些癌症，特别是腺癌。

　　但由于上述研究只是调查研究，缺乏理论和实验支持，所以在这之后很长的一段时间内，学术界对阿司匹林是否能预防癌症存在很大的争议。近期由俄勒冈健康科学大学(OHSU)与俄勒冈州立大学(OSU)合作进行的研究终于给出了解释，结果发表在AJP细胞生理学杂志上。

　　“阿司匹林的益处可能是由于其对血细胞称为血小板的影响，而不是直接作用于肿瘤细胞，”资深作者Owen McCarty，OHSU生物医学工程系的教授如是说。血小板是微小的血细胞，帮助身体形成凝块，以便在必要时阻止出血。似乎血小板也增加了某种可以支持癌细胞并帮助它们传播的蛋白质的水平。这种“癌蛋白”称为c-MYC。c-MYC的生物学功能是调节超过15%的人体基因的表达，c-MYC调节剂控制细胞的生命和死亡周期，蛋白质的合成和细胞的代谢。已有的研究表明，在癌症中该癌基因被过度表达。

　　这项最新研究的研究人员解释，阿司匹林有降低血小板提高c-MYC癌蛋白水平的能力。“我们的工作表明阿司匹林的部分抗癌作用可能如下：在血液转运期间，循环肿瘤细胞与血小板相互作用，其通过激活癌基因例如c-MYC刺激肿瘤细胞使其存活。阿司匹林减少血小板和肿瘤细胞之间的这种信号，从而间接减少肿瘤细胞生长。”早期癌细胞生活在一个非常敌对的环境下，在那里免疫系统定期攻击，并试图消除他们。血小板可以对那些早期癌细胞发挥保护作用，并帮助其转移。阿司匹林的抑制似乎干扰了这一过程。

　　这是第一次显示血小板调节癌细胞中c-MYC的表达的能力的研究。研究人员还注意到，几乎三分之一的结肠癌患者和42%的胰腺癌患者c-MYC癌蛋白过度表达。他们还指出，阿司匹林在高剂量与低剂量时对血小板的影响一样。因此，临床医生可以权衡阿司匹林摄入的风险和益处，以及降低出血的风险，这是摄取太多阿司匹林的常见副作用。

　　总结来说，因为血小板和癌细胞之间的相互作用是早期发生的，使用抗血小板剂量的阿司匹林可能是一种安全有效的预防措施。而这对一心想挖掘阿司匹林潜力的拜耳公司来说是个不小的好消息。

　　自1899年阿司匹林的发明专利申请被通过到今天，在这近120年中，历史足以让人看清楚，至少有两个原因促进了作为商品的阿司匹林的畅销：售价低廉以及拜耳公司的有力推动。阿司匹林的新用处总是不断被发现，而拜耳公司就通过一次次的市场营销把这款药品的潜力发挥到极致，再通过专利与商标把这款商品的利益牢牢抓在自己手里。

　　当年拜耳在为阿司匹林申请专利时，也获得了美国境内17年间对全部乙酰水杨酸生产的合法控制权。这意味着拜耳能够在特定时期内控制某种物品的生产。拜耳紧紧抓住这个机会，拼命将阿司匹林同拜耳联系在一起。

　　即便拜耳公司拥有阿司匹林的专利权，仍然受到走私和假药的困扰。20世纪早期，全球约有1000个公司仿制阿司匹林。拜耳公司想尽办法将专利方面的损失从商标上找回来。它们把在美国生产的阿司匹林制成片剂，每个药片上印上拜耳的十字标记，再把药片装入包装盒。1916年秋，美国各地报纸上出现了阿司匹林的广告，一盒阿司匹林的照片上方写着一行大字：“拜耳。阿司匹林片。”下面写道：“每一盒每一片真阿司匹林上的‘拜耳十字’保护你不受一切伪造品和代替品的蒙混。”拜耳努力使消费者将“拜耳”与“阿司匹林”联系起来，让他们一有头痛脑热第一反应就是自己需要阿司匹林，拜耳的阿司匹林。

　　当时只要是医生能够认可一种药物，药物便能够畅销。所以，拜耳选择向学术界和医学界而非大众营销。前面几年，拜耳甚至没有向公众做药物广告。他们只是在医学杂志上登广告，以及向医院和医科教授寄送免费的阿司匹林样品，用这样的方法逐步在医生和教授这样的专业人员中建立阿司匹林的影响力。在阿司匹林从一个药物变成一种商品的过程中，功劳不能完全归于拜耳。阿司匹林确切地能被适用于哪些病症，还是需要大规模地被FDA认可的临床研究来证明。

　　而另一方面，在拜耳遇到的挑战中，最大的莫过于1917年2月阿司匹林专利权到期，再加上一次世界大战的因素，拜耳在很多国家都失去了专利权。拜耳依然希望保住对这种药品的控制。时间太长了，控制专利变得越来越难。但是拜耳发现，哪怕在剂型上有个创新专利的新花样也是有效的。1971年，拜耳阿司匹林加维生素C的泡腾片问世;1993年，拜耳阿司匹林肠溶片上市。肠溶片在阿司匹林外面加了一层包衣，这种药片在胃部不溶解，直到肠道才发生作用，这样就几乎完全解决了胃部不适的副作用问题。2003年拜耳阿司匹林粒状产品(无需饮水)面世。

　　拜耳在对阿司匹林这一专利的经营上堪称典范。相信这一次有关阿司匹林能有效预防癌症的报导一经发出，拜耳旗下的阿司匹林将迎来又一次销售高峰。

　　新闻来源：http://news.bioon.com/article/6696275.html

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